آیا اسید اسکوربیک در درمان کرونا، موثر است؟ اگر پاسخ مثبت است، اسید اسکوربیک چه نقشی در درمان کرونا دارد؟ ویتامین C (اسید اسکوربیک) یک ویتامین محلول در آب است و اثرات مفیدی در افراد مبتلا به بیماری های شدید و بحرانی دارد.
این آنتی اکسیدان دارای خواص ضد التهابی است و بر ایمنی سلولی تأثیر می گذارد. از آنجایی که انسان ممکن است در شرایط استرس اکسیداتیو به اسید اسکوربیک بیشتری نیاز داشته باشد، مکمل ویتامین C در بسیاری از بیماری ها از جمله عفونت های جدی مورد ارزیابی قرار گرفته است.
سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) یک سویه جدید از ویروس RNA پوشیده شده است که به عنوان یک ویروس کشنده و منجر به یک بیماری همه گیر بین المللی ظاهر شده است.
علائم رایج در شروع بیماری شبیه آنفولانزا است و شامل تب، سرفه های خشک، میالژی و خستگی است. البته علائم دیگری مانند لرز، تنگی نفس یا مشکل در تنفس، دردهای عضلانی، سردرد، از دست دادن چشایی یا بویایی، تهوع یا استفراغ و اسهال در بعضی از بیماران مشاهده شده است.
زینک گلوکونات و اسید اسکوربیک معمولاً مکمل های بدون نسخه هستند که بیماران برای درمان بیماری های ویروسی مصرف میکنند. روی، توانایی سلول های پلی مورفونکلئر (گروهی از گلبول های سفید) برای مبارزه با عفونت را افزایش میدهد و اسید اسکوربیک یک آنتیاکسیدان است که ممکن است در پاسخ ایمنی نقش داشته باشد.
اسید اسکوربیک از عفونت های ویروسی و باکتریایی جلوگیری کرده و آن ها را کاهش می دهد. در مطالعاتی که اخیرا صورت گرفته است، ویتامین C عفونت های ناشی از ویروس های تنفسی را کوتاهتر کرده است، که نشان میدهد این ویتامین میتواند بر عفونت های ویروسی در انسان نیز تأثیر بگذارد.
در بیماران بدحال، سطح ویتامین C پلاسما معمولاً بسیار پایین است. دوزهای بالای اسید اسکوربیک برای افزایش سطح ویتامین C پلاسما در بیماران بدحال به سطح افراد سالم معمولی مورد نیاز است. همچنین ویتامین C به طور متوسط 8 درصد طول مدت بستری در ICU را کاهش می دهد و مدت تهویه مکانیکی را در بیماران ICU کوتاه می کند.
تجویز منظم 1 گرم در روز ویتامین C عفونت های ناشی از ویروس های تنفسی را در بزرگسالان تا 8 درصد و در کودکان تا 18 درصد کاهش میدهد. ویروس های تنفسی یک گروه ناهمگن را تشکیل می دهند و توزیع آنها در طول زمان و مکان متفاوت است.
بنابراین، انواع ویروسها در بین آزمایشها متفاوت بودهاند و بعید است که مزایای ویتامین C با تأثیرات تنها بر روی یک ویروس تنفسی خاص یا گروه ویروس توضیح داده شود. از آنجایی که تأثیر ویتامین C بر گروه متنوعی از ویروس های تنفسی غیراختصاصی به نظر میرسد اما ممکن است بر روی ویروس کرونای جدید نیز تأثیر داشته باشد.
نگرانی خاص در مورد COVID-19، بیماری ناشی از کروناویروس جدید، این است که درمان ICU برای بیشتر بیماران مورد نیاز است. شواهد زیادی وجود دارد مبنی بر اینکه یک سوم بیماران ICU سطح ویتامین C پایینی داشته اند.
به طوری که در یک مطالعه نشان می دهد از 18 نفر بیمار بستری ICU کرونایی 17 نفر آنها دارای سطح پایین ویتامین C بوده اند. اگرچه 0.1 گرم در روز ویتامین C می تواند سطوح پلاسمایی معمولی را در افراد سالم حفظ کند، در بیماران بدحال به دوزهای بسیار بالاتر (2 تا 3 گرم در روز) برای افزایش سطح ویتامین C پلاسما به محدوده معمولی نیاز است.
بنابراین، در بیماران ICU غربالگری سطح اسید اسکوربیک و تجویز آن بهتر است با سطوح پایین صورت بگیرد.
چندین مطالعه حیوانی در مورد اسید اسکوربیک و عفونت ها و همچنین نقش بالقوه این ویتامین در برابر ویروس کرونا صورت گرفته است که از این مطالعات اینطور برداشت می شود که ویتامین C مقاومت کشت های اندام نای جنین جوجه را در برابر عفونت ناشی از کرونا ویروس پرندگان افزایش داده و از جوجه های گوشتی در برابر کروناویروس پرندگان محافظت می کند.
علاوه بر این، در موشهای سپتیک مبتلا به سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS)، تجویز ویتامین C ژن های پیشالتهابی را کاهش می دهد، عملکرد سد اپیتلیال (سلول های بافت پوششی) را افزایش داده و پاکسازی مایع آلوئولی (کیسه هوایی) را بهبود می بخشد. علاوه بر این، کمبود ویتامین C باعث افزایش آسیب شناسی ریه ناشی از آنفولانزای A در موش ها می شود.
با بررسی مقالات و بهره گیری از متن بالا به این نتیجه رسیدیم که اسید اسکوربیک در درمان کرونا می تواند نقش موثری داشته باشد.